胎动出现的时间因人而异,但通常在怀孕18到20周左右能被孕妇感知。初产妇可能稍晚一些,约在孕18到20周察觉,而经产妇因有经验可能在孕16到18周即可感受到。胎动的感知时间受多种因素影响,需结合具体情况判断。
1、孕妇体型
体型较瘦或腹部脂肪较少的孕妇,腹壁对胎动的敏感度较高,可能更早感知到微弱的活动,例如肠蠕动般的触感。反之,腹壁较厚的孕妇可能初期感知不明显。
2、胎盘位置
若胎盘位于子宫前壁(前壁胎盘),其厚度可能缓冲胎动传递,导致孕妇感知延迟数周。后壁胎盘则因直接接触腹壁,胎动更容易被察觉。
3、胎儿活动特征
胎儿睡眠周期、活动强度差异较大。孕20周时胎动多为间断性,每日次数较少;至孕28周后逐渐形成昼夜节律,正常胎动次数应达每小时3-5次。
若孕24周后仍未感知胎动,或原有胎动频率突然减少50%以上,可能提示胎儿宫内窘迫,需立即进行胎心监护和超声检查。建议从孕28周起每日固定时段计数胎动,采用餐后1小时左侧卧位,记录达到10次胎动所需时间,正常范围通常为20-120分钟。定期产检时需向医生反馈胎动变化,必要时通过生物物理评分评估胎儿安危。