阴茎出现火辣辣灼烧感可能与感染、过敏反应、物理刺激等因素有关，需通过伴随症状及医学检查综合判断病因。常见原因包括尿道炎、阴茎头炎、过敏反应等，具体需就医明确诊断。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌或真菌感染引起，除灼烧感外常伴随尿频、尿急、脓性分泌物等症状。患者需进行尿常规、尿培养等检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进代谢。
2、阴茎头炎
真菌性阴茎头炎常见于包皮过长者，表现为阴茎头红肿、白色分泌物及剧烈灼痛。确诊需进行真菌镜检，可局部应用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，包茎患者需考虑包皮环切术。日常需保持局部清洁干燥。
3、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套材质或外用药物可能引发接触性皮炎，导致阴茎皮肤灼热、瘙痒及红斑。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物，外涂地奈德乳膏缓解症状。反复过敏者建议进行斑贴试验筛查过敏原。
出现阴茎灼烧感应避免抓挠或自行用药，及时就诊泌尿外科或皮肤科。医生可能通过分泌物涂片、血糖检测（排除糖尿病神经病变）等方式明确病因，并根据检查结果制定治疗方案。伴有发热或血尿等症状时需立即就医，警惕泌尿系统感染加重风险。