灰指甲的治疗需要综合日常护理、规范用药、物理干预等方式来降低复发风险。常见方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及定期复查等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1.日常护理
保持足部干燥清洁是基础，建议每日用温水清洗后彻底擦干，尤其是趾缝区域。穿透气性好的棉质袜，并每日更换消毒。避免与他人共用鞋袜、修甲工具，家庭拖鞋需单独使用。定期修剪指甲时注意工具消毒，避免损伤甲周皮肤。
2.外用药物
可在医生指导下使用环吡酮甲涂剂等抗真菌药物。用药前需用锉刀磨薄病甲，促进药物渗透。需坚持直至健康指甲完全长出。趾甲感染因生长较慢，需要比指甲更长的治疗周期。
3.口服药物
对于多甲受累或外用效果不佳者，可联合口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药。需严格遵医嘱进行冲击疗法或连续服药，定期监测肝功能。通常需要3-6个月疗程，不可自行减量或停药。
4.物理治疗
激光治疗可通过热效应破坏真菌结构，每月1次连续3-5次。严重增厚型病甲可配合尿素软膏封包软化后，由专业医师进行病甲清除术。操作后需加强创面护理，避免继发感染。
5.定期复查
治疗期间每2个月复查真菌镜检，确认疗效并及时调整方案。即使症状消失也应持续用药2-4周，确保彻底杀灭残留真菌。愈后每季度检查趾甲情况，发现异常及时处理。
治疗期间需全程规范用药，完成足够疗程。愈后仍需保持足部卫生习惯，避免长期处于潮湿环境。合并糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病者需同步治疗原发病。若出现甲板重新混浊、增厚等情况，应及时复诊进行真菌培养检测。