长期卧床患者由于活动受限,容易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染以及肌肉萎缩等并发症,需加强护理并密切观察。
1、压疮
长期卧床时,皮肤持续受压导致局部血液循环障碍,易形成压疮,常见于骶尾部、足跟等骨突部位。日常需定时翻身,保持皮肤清洁干燥,并使用气垫床等减压装置。若已发生压疮,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、康复新液或重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。
2、肺部感染
卧床患者呼吸运动减弱,呼吸道分泌物难以排出,可能引发坠积性肺炎。表现为咳嗽、发热等症状。需协助患者翻身拍背排痰,必要时进行雾化吸入治疗,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片等抗生素。
3、深静脉血栓
下肢活动减少导致血流缓慢,可能形成下肢深静脉血栓,表现为肢体肿胀、疼痛。日常应进行被动肢体按摩,穿戴弹力袜预防。若确诊血栓,需遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。
4、尿路感染
长期留置导尿管或排尿不畅易引发尿路感染,出现尿频、尿急等症状。需保持会阴部清洁,尽早拔除导尿管。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
5、肌肉萎缩
长期缺乏运动会导致肌肉萎缩和关节僵硬,表现为肢体无力、活动受限。需每日进行被动关节活动及肌肉按摩,必要时在康复师指导下使用神经肌肉电刺激仪等物理治疗设备。
患者家属应每日检查皮肤状况,协助进行肢体活动锻炼,并监测体温、尿液等变化。若出现皮肤破损、呼吸困难、肢体肿胀或发热等症状,需及时联系医护人员处理。