土大黄作为中药材，通常具有清热解毒、凉血止血、杀虫止痒、活血消肿以及润肠通便等功效与主治。其应用需在中医辨证指导下进行，避免自行用药。
1、清热解毒
土大黄性寒，能清除体内热毒，常用于治疗热毒引起的痈肿疔疮、咽喉肿痛等病症。现代研究显示其可能通过抑制病原微生物发挥作用，但具体机制仍需进一步验证。
2、凉血止血
本品可入血分而凉血，适用于血热妄行导致的鼻衄、咯血、便血等症状。中医临床多将其配伍其他止血药材使用，如与侧柏叶、地榆炭同用增强疗效。
3、杀虫止痒
土大黄煎水外洗可缓解疥癣、皮肤瘙痒等皮肤病。其含有的某些成分可能对体表寄生虫有抑制作用，但需注意浓度控制以避免皮肤刺激。
4、活血消肿
对于跌打损伤引起的瘀血肿痛，可配伍红花、乳香等活血药材外敷。其活血作用主要针对局部瘀滞，全身性血瘀证需配合内服药物。
5、润肠通便
土大黄的缓泻作用较生大黄温和，适用于老年人或体虚者的肠燥便秘。使用时多与火麻仁、郁李仁等润下药配伍，避免久服导致依赖性。
该药材可煎汤内服或捣敷外用，但脾胃虚寒者慎用。使用前建议经中医师四诊合参，根据体质调整配伍和剂量。若出现皮疹、腹痛等不良反应应立即停用并就医，避免与其他泻下药同用加重肠道刺激。