大便异常臭味可能与饮食因素有关，也可能与肠道感染、消化不良、肝胆疾病等病理性原因相关。若伴随腹痛、腹泻等症状，建议尽早就医明确病因。
1、饮食因素
若近期摄入较多高蛋白或高脂肪食物，如肉类、乳制品、油炸食品等，蛋白质在肠道内分解时可能产生硫化氢等气体，导致大便气味加重。部分刺激性食物如洋葱、大蒜等含硫化合物，也可能导致短暂性大便异味。调整饮食结构后，气味通常可在2-3天内恢复正常。
2、肠道感染
细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病会导致肠道黏膜受损，食物残渣异常发酵产生粪臭素、吲哚等代谢产物。此类患者常伴有发热、脓血便等症状，需进行大便常规检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、消化不良
慢性胃炎、肠易激综合征等疾病会减弱胃肠消化功能，未完全分解的食物在结肠滞留时间延长，经腐败菌作用产生大量氨类物质。患者可能伴有腹胀、排气增多等症状，建议服用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物改善。
4、肝胆疾病
胆道梗阻、肝炎等疾病会减少胆汁分泌，影响脂肪乳化吸收，导致脂肪泻并产生酸臭味大便。此类患者可能出现皮肤黄染、陶土样便等症状，需进行肝功能、腹部B超等检查。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等利胆保肝药物。
日常需保持清淡饮食，避免暴饮暴食。若调整饮食后大便异味持续超过1周，或出现体重下降、便血等情况，建议及时到消化内科就诊，完善肠镜、粪便细菌培养等检查。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止泻药掩盖病情。