不想吃饭没胃口可能是生理性原因所致，也可能与消化系统疾病、感染性疾病或其他全身性疾病有关。生理性因素多与情绪、生活习惯相关，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短期食欲下降常由精神压力大、焦虑抑郁等情绪问题引发，中枢神经系统功能紊乱会影响饥饿信号传导。妊娠早期孕妇因激素水平变化，约50%-80%会出现不同程度的食欲减退，通常12周后自行缓解。此外突然改变饮食习惯或长期高脂饮食也可能引起暂时性食欲不振。
2、消化系统疾病
慢性胃炎患者因胃黏膜受损，胃酸分泌异常，常伴腹胀、嗳气等症状，胃排空延迟导致食欲下降。病毒性肝炎急性期，肝脏代谢功能异常，胆汁分泌减少影响脂肪消化，可出现厌油腻、纳差等表现。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
3、全身性疾病
甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，胃肠蠕动减慢，约45%会出现明显食欲减退伴体重增加。慢性肾功能不全患者因毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，常出现恶心、食欲下降等消化道症状。肺结核等慢性感染性疾病产生的炎性因子会直接作用于下丘脑摄食中枢，导致持续性食欲不振。
若调整饮食结构和生活方式后症状未改善，或伴有消瘦、发热、腹痛等其他症状，建议及时就诊消化内科或相关专科。需完善血常规、肝功能、甲状腺功能检测及胃镜检查，明确病因后针对性治疗。治疗期间建议少食多餐，选择易消化食物，避免过度焦虑加重症状。