胸外按压的正确位置通常位于胸骨下半部,即两乳头连线中点处。实施按压时需确保定位准确,并根据不同人群调整力度和深度,以达到有效循环支持的目的。
1、准确定位
胸外按压的标准位置为胸骨中下段,具体定位方法是将手指置于患者两乳头连线的中点处。对于成年男性或女性,均可采用此方法快速定位。若患者存在乳房下垂或肥胖等情况,可通过胸骨切迹向足部移动两横指进行辅助定位,确保按压点位于胸骨正上方。
2、规范操作
施救者需将掌根置于定位点,双手交叠,肘关节伸直,利用上半身重量垂直向下按压。成人按压深度需达到5-6厘米,按压频率维持在100-120次/分钟。对于儿童应使用单手按压,深度约为胸廓前后径的1/3,婴儿则需采用两指按压法。每次按压后需保证胸廓完全回弹,尽量减少按压中断时间。
3、注意事项
按压过程中需注意患者体位,应将其平卧于坚硬平面上。避免按压剑突或肋骨部位,以防发生骨折或内脏损伤。若现场有自动体外除颤仪,应在设备就位后继续按照语音提示进行操作。对于存在胸部外伤、肋骨骨折等特殊情况者,需谨慎调整按压位置和力度。
实施胸外按压前应确保环境安全,并立即呼叫急救系统。建议公众定期参加心肺复苏培训课程,通过专业模型练习掌握正确的按压手法。抢救过程中需持续监测患者脉搏、呼吸等生命体征,按压人员每2分钟轮换一次以保证按压质量。若患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达现场,应及时移交救治。