姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

痛风患者应避免哪些食物和水果

痛风患者应避免的食物和水果主要包括高嘌呤食物、高果糖食品及酒精等。常见的需限制摄入的有动物内脏、海鲜、红肉、酒精饮料以及高糖水果等,以减少尿酸生成及促进排泄。

1、动物内脏

动物内脏如肝脏、肾脏等含有极高的嘌呤成分,嘌呤代谢后会产生尿酸。大量摄入这类食物会导致血尿酸水平急剧升高,诱发痛风急性发作。痛风患者每日嘌呤摄入应控制在150mg以下,100g猪肝嘌呤含量高达229mg。

2、海鲜类食物

沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎等海产品属于高嘌呤食品。贝类、虾蟹等中嘌呤海鲜也应限制摄入。研究表明,每周食用4次以上海鲜的人群痛风风险增加51%,建议每周摄入不超过100g。

3、红肉及加工肉制品

牛肉、羊肉、鹿肉等红肉及培根、香肠等加工肉制品不仅嘌呤含量较高,含有的饱和脂肪酸还会抑制尿酸排泄。每日红肉摄入量建议控制在50g以内,急性发作期应完全避免。

4、酒精饮料

酒精会促进嘌呤分解为尿酸,同时抑制肾脏排泄功能。啤酒含有大量鸟苷酸,其代谢产物可直接升高尿酸。研究显示每日饮酒50g可使痛风风险增加32%,尤其要避免黄酒、啤酒等发酵酒类。

5、高果糖食物及水果

含糖饮料、蜂蜜及荔枝、龙眼、芒果等高果糖水果会加速ATP分解,促进尿酸生成。果糖还可诱发胰岛素抵抗,减少尿酸排泄。建议每日果糖摄入不超过25g,苹果、橙子等低糖水果每日控制在200g以内。

痛风患者日常应注意保持每日2000ml以上的饮水量,优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。若血尿酸水平持续高于540μmol/L,建议及时就医,在医生指导下使用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物进行规范治疗。

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