姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

如何快速治疗痛风

痛风急性发作时可通过药物干预、局部处理、饮食调整等方式快速缓解症状,但需在医生指导下规范治疗。常用方法包括药物治疗、冷敷治疗、饮食控制、多饮水及长期降尿酸治疗等。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解关节肿痛。秋水仙碱是痛风特效药,但可能出现腹泻等副作用需调整剂量。糖皮质激素如泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者,但不宜长期使用。

2、冷敷治疗

急性发作24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。通过收缩血管减轻局部充血水肿,但需避免冻伤皮肤。

3、饮食控制

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等摄入,急性期每日嘌呤摄入量需低于150mg。建议选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物,避免饮酒及含糖饮料。

4、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主。增加尿量有助于尿酸排泄,维持尿量在2000ml/日以上效果更佳。

5、长期降尿酸治疗

急性症状缓解2周后,建议在医生指导下使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。治疗期间需定期监测血尿酸水平,维持低于360μmol/L(无痛风石)或300μmol/L(有痛风石)。

痛风患者需注意避免自行加大药物剂量或混合用药,特别是肾功能异常者需调整秋水仙碱用量。急性期应卧床休息并抬高患肢,穿着宽松鞋袜减少关节受压。建议每3-6个月复查肝肾功能和血尿酸,长期管理需配合体重控制与适度运动,建立低嘌呤饮食习惯。

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