肖文军副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院  泌尿外科

治疗早泄的药物有哪些

治疗早泄的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、PDE5抑制剂、中成药等类型,具体用药需在医生指导下选择。常用的有达泊西汀、利多卡因乳膏、西地那非、锁阳固精丸等,同时需结合心理行为治疗。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过调节神经递质浓度延长射精潜伏期。达泊西汀是唯一被批准用于早泄的SSRI类药物,需按需服用。舍曲林、帕罗西汀等需长期规律使用,可能引起头晕、恶心等不良反应。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在性交前15-30分钟涂抹并清洗,避免伴侣接触引发过敏。丙胺卡因凝胶也可选择,但可能影响勃起硬度。

3、PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等药物主要改善勃起功能,适用于合并勃起功能障碍患者。需注意头痛、面部潮红等副作用,不可与硝酸酯类药物联用。

4、中成药

锁阳固精丸、金匮肾气丸等具有补肾固精作用,适用于肾阳虚证型患者。需辨证使用,疗程一般需持续4-8周,可能引起胃肠不适。

5、心理行为治疗

包括停-动法、挤压法等行为训练,配合认知疗法缓解焦虑。建议每周进行2-3次训练,持续3个月以上效果更佳,可与药物治疗协同应用。

早泄治疗需根据病因制定个性化方案,器质性疾病患者应优先治疗原发病。用药期间需观察药物反应,定期复诊调整方案。保持规律性生活频率,加强伴侣沟通,配合盆底肌训练可获得更好疗效。避免自行购买"延时喷剂"等不明成分产品,防止不良反应发生。

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