红细胞分布宽度偏高通常提示红细胞体积大小不均，可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因有关。该指标异常时需结合其他检查结果综合判断。
1、缺铁性贫血
铁元素不足会影响血红蛋白合成，导致红细胞体积减小且大小差异增大。患者可能出现乏力、头晕等症状，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗时一般需遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，并配合维生素C促进吸收。
2、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏会导致红细胞DNA合成障碍，产生体积过大且不均的红细胞。患者可能出现舌炎、手足麻木等神经系统症状。治疗通常需补充叶酸片、维生素B12片，严重时可肌注甲钴胺注射液。
3、骨髓增生异常综合征
骨髓造血功能异常会导致红细胞生成紊乱，出现显著的大小差异。该病可能伴随白细胞或血小板减少，需通过骨髓穿刺确诊。治疗可用来那度胺胶囊、地西他滨注射液等药物，必要时需进行造血干细胞移植。
出现红细胞分布宽度偏高时，建议完善网织红细胞计数、血清铁代谢、骨髓细胞学等检查。日常应注意均衡饮食，避免偏食挑食，特别是保证瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁和维生素食物的摄入。若伴有持续疲倦、皮肤苍白等症状，应及时到血液科就诊。