慢性阻塞性肺病的严重程度因人而异，主要取决于疾病分期、是否及时干预以及是否存在并发症。早期患者若积极治疗，通常病情可控；若进展至中晚期或出现急性加重，则可能严重影响生活质量甚至危及生命。
1、早期患者
慢性阻塞性肺病早期多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能损伤较轻。此时若能严格戒烟并遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，配合肺康复训练，通常可延缓肺功能下降，疾病对寿命的影响较小。
2、中晚期患者
随着气流受限加重，患者可能出现活动后气促、呼吸困难等症状，易并发肺源性心脏病、呼吸衰竭。此阶段日常活动明显受限，需长期氧疗或使用无创呼吸机，医疗支出及照护需求显著增加，五年生存率可能下降。
3、急性加重期
呼吸道感染、空气污染等因素可诱发急性加重，表现为症状急剧恶化，可能出现意识障碍、严重低氧血症。若未及时住院接受抗感染、支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，可能发展为多器官功能衰竭。
建议患者严格戒烟并避免接触生物燃料烟雾等有害气体，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。定期复查肺功能及胸部CT，在医生指导下调整吸入药物方案。出现咳脓痰、气促加重等情况时需及时就医，通过规范化治疗多数患者可获得良好预后。