心脏除颤手术通常指植入式心律转复除颤器(ICD)的植入过程,需在专业医疗团队操作下完成。手术步骤主要包括术前评估、局部麻醉、电极置入、设备测试及术后观察等环节。
1、术前评估与准备
医生会通过心电图、心脏超声等检查评估患者心律失常类型及心脏结构,确认手术指征。患者需禁食6-8小时,签署知情同意书,并进行皮肤清洁和备皮。
2、手术操作过程
患者取仰卧位,局部麻醉后于锁骨下方切开约5cm切口。医生在X线引导下将电极导线经静脉系统送入右心室,连接除颤器主机后放置于皮下囊袋中。术中需测试电极感知、起搏功能及除颤阈值,确保设备能有效识别并终止室颤。
3、术后处理与观察
缝合切口后加压包扎,进行24小时心电监护。术后需拍摄胸片确认电极位置,患者需保持术侧上肢制动24小时预防电极移位。出院前医生会程控调试设备参数,并指导患者避免靠近强磁场环境。
术后1个月内应避免术侧上肢剧烈活动,定期复查设备电池状态及工作参数。患者需随身携带ICD识别卡,出现设备放电或警报时及时就医。日常生活中需遵医嘱服用抗心律失常药物,并每3-6个月至心内科门诊随访。