卵圆孔封堵手术是一种介入性心脏手术,主要用于治疗卵圆孔未闭。该手术通过植入封堵器闭合心脏左右心房间的异常通道,从而预防血栓引起的脑卒中等并发症,适用于特定症状或高风险患者。
1、手术适应症
卵圆孔封堵手术主要适用于卵圆孔未闭合并不明原因脑卒中、反复发作的偏头痛或存在右向左分流高风险的患者。对于经过评估认为卵圆孔未闭与血栓栓塞事件明确相关的病例,手术可有效降低再发风险。此外,部分存在潜水或高空作业需求的人群也可能考虑该治疗。
2、手术操作过程
手术通常在局部麻醉下进行,医生经股静脉穿刺插入导管,在X线或超声引导下将封堵器输送至心脏。封堵器到达卵圆孔位置后会展开成双盘结构,紧密贴合房间隔两侧实现物理封闭。整个操作耗时约1-2小时,具有创伤小、恢复快的特点。
3、术后管理要点
术后需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物3-6个月防止血栓形成。患者术后24小时即可下床活动,但需避免剧烈运动1个月。术后1个月、3个月及1年需通过经胸超声心动图复查封堵器位置及心脏结构恢复情况。
术后应注意观察穿刺部位有无血肿或感染迹象,出现胸痛、呼吸困难等异常症状应及时就医。长期生活中需控制高血压等心血管危险因素,定期进行神经系统评估。该手术的成功率可达95%以上,但需严格把握适应症并由经验丰富的介入团队实施。