小柴胡汤加减具有和解少阳、疏肝利胆、调和脾胃等功效，通常用于治疗外感病邪犯少阳证、肝胆疾病、脾胃不和、月经不调以及热病后期调理等病症。其作用机制基于中医理论中调节气机、扶正祛邪的原则，需根据患者具体症状进行药物配伍调整。
1、外感病邪犯少阳证
小柴胡汤原方适用于伤寒少阳证，表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等症状。加减化裁后可应对表邪未解或兼有里热的情况，如加入桂枝可调和营卫，适用于表虚有汗的感冒患者。
2、肝胆疾病
该方通过柴胡、黄芩等药物配伍可疏肝利胆，常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎等肝胆系统疾病。对于胆汁淤积引起的胁痛，常配伍郁金、茵陈等药物增强利胆功效。
3、脾胃不和
方中人参、甘草、大枣具有健脾和胃作用，配伍半夏、生姜可改善恶心呕吐、食欲不振等脾胃气机失调症状。临床多用于功能性消化不良或化疗后胃肠反应。
4、月经不调
通过调节肝脾功能改善气滞血瘀型月经紊乱，常配合当归、白芍等养血调经药物，适用于经前乳房胀痛、经期不规律等肝郁气滞证候。
5、热病后期调理
方中人参、甘草的扶正作用有助于恢复正气，适用于感染性疾病后期出现的低热不退、倦怠乏力等正气受损症状，常配伍麦冬、生地等养阴药物。
使用小柴胡汤需经中医师辨证，根据具体证型调整药物组成及剂量。外感病初起表证明显或里热炽盛者不宜单独使用。服药期间应忌食生冷油腻，出现过敏反应或症状加重应及时停药就医。慢性疾病患者需定期复诊调整处方，避免长期固定用药。