抗合成酶抗体综合征的严重程度存在个体差异，大部分患者经规范治疗可控制病情，但部分可能出现严重并发症。其预后与脏器受累程度、治疗时机等因素密切相关。
1、轻度症状
部分患者仅表现为肌无力、关节疼痛、皮疹等症状，在糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗下，病情通常能得到有效控制。例如使用泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物可抑制过度免疫反应。这类患者的肺功能未显著受损，日常活动受限程度较低。
2、间质性肺病
约70%患者会发展为间质性肺病，早期可能仅出现干咳、活动后气促，但若未及时干预，可能出现肺纤维化、呼吸衰竭等危及生命的并发症。高分辨率CT和肺功能检查有助于评估肺部受累程度，部分患者需联合乙酰半胱氨酸片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
3、快速进展型
少数患者起病急骤，可能出现急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压或多器官功能衰竭。此类患者需在重症监护室进行机械通气、血液净化等支持治疗，死亡率可达30%-50%。早期使用利妥昔单抗注射液、静脉注射免疫球蛋白等生物制剂可能改善预后。
该病属于慢性进展性疾病，建议确诊后立即在风湿免疫科和呼吸科医生指导下制定个体化方案。定期复查肺功能、肌酶谱和抗体滴度，避免感染等诱发因素。保持适度康复锻炼，有助于维持肌肉功能和肺活量。