史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

乙肝阳性是什么意思,需要治疗吗

乙肝阳性通常指血液检测中乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,可能提示感染乙肝病毒,是否需要治疗需结合具体情况判断。

1、乙肝病毒携带者

若肝功能正常且无肝损伤表现,通常无需立即治疗,但需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏B超,监测病情变化。此阶段以观察为主,避免过度治疗。

2、慢性乙型肝炎患者

若出现谷丙转氨酶持续升高、乙肝病毒DNA阳性或肝组织学显示炎症,需进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α注射液等,需在医生指导下规范用药以抑制病毒复制。

3、急性乙型肝炎患者

多数成年感染者可通过自身免疫力清除病毒,病程具有自限性。此时以保肝治疗为主,如使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物改善肝功能,同时需监测胆红素和凝血功能指标。

无论处于何种阶段,乙肝感染者均应严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物(如解热镇痛药、抗结核药)。若出现乏力、黄疸、腹胀等症状或检查发现肝功能异常,应及时到感染科或肝病科就诊,由医生评估是否需要启动抗病毒治疗。日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

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