江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

血压180mmHg是否严重

血压180mmHg属于三级高血压,通常较为严重,可能引发急性心脑血管事件,需立即就医处理。具体严重性需结合舒张压、伴随症状及病史综合判断。

1、急性心脑血管风险

收缩压180mmHg已达高危值,可能诱发脑出血、急性心肌梗死或主动脉夹层。数据显示,此类血压水平患者24小时内发生卒中风险较正常值高4-6倍,需在医生指导下使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等静脉降压药物。

2、伴随症状评估

若合并剧烈头痛、视物模糊或胸痛等症状,提示可能出现高血压急症。此时血压需在2-6小时内缓慢降至160/100mmHg以下,可遵医嘱使用硝酸甘油舌下含服,避免快速降压导致脑灌注不足。

3、基础疾病影响

合并糖尿病、慢性肾病者靶器官损害风险倍增。此类患者降压目标值通常需低于130/80mmHg,可选用培哚普利氨氯地平片等兼具器官保护作用的复方制剂,同时监测尿微量白蛋白等指标。

血压达此水平时应立即停止活动保持坐位,测量双侧上肢血压。避免自行服用强效利尿剂或加倍用药,不同体位血压波动超过20mmHg需警惕直立性低血压。建议完善肾上腺CT、肾动脉彩超等继发性高血压筛查,长期管理需结合动态血压监测调整用药方案。

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