刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎需要做手术吗

鼻窦炎患者是否需要手术需根据病情严重程度和个体情况判断。多数患者通过规范药物治疗即可有效控制症状,但部分病情复杂或反复发作的病例可能需要手术干预。

鼻窦炎的治疗方案需结合病变程度和病因制定。对于急性鼻窦炎或轻度慢性鼻窦炎,通常采用药物治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素等抗生素控制感染,配合布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻鼻腔黏膜水肿。鼻腔冲洗可辅助清除分泌物,黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于改善纤毛功能。规范治疗3个月以上效果不佳时,需重新评估病情。

当存在明显解剖结构异常、鼻息肉形成或真菌性鼻窦炎等情况时,鼻内镜手术成为必要选择。手术适应症包括药物治疗无效的慢性鼻窦炎、伴发鼻息肉且影响鼻腔通气功能、可疑肿瘤性病变等。通过功能性鼻内镜手术可精准开放窦口,清除不可逆病变组织,术后需坚持鼻腔护理和定期复查。

建议患者定期到耳鼻喉科复查鼻内镜和CT检查,严格遵循阶梯治疗方案。日常注意保持鼻腔湿润,避免接触过敏原和刺激性气体。治疗过程中应与主诊医师保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案,避免擅自中断治疗或盲目选择手术。

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