王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

脉络膜脱离是怎么回事

脉络膜脱离可能与炎症反应、眼部外伤、手术创伤、低眼压等原因有关,需及时就医明确具体诱因。这种情况主要表现为视力下降、视物模糊等症状,通常需通过眼底检查、超声检查等进一步诊断。

1、炎症反应

葡萄膜炎等炎症性疾病可能引发脉络膜血管扩张和渗出,导致液体在脉络膜上腔积聚。此时可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液等糖皮质激素药物,配合普拉洛芬滴眼液等非甾体抗炎药控制炎症。

2、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可能损伤脉络膜血管,引起出血或渗出性脱离。对于外伤性脉络膜脱离,需根据损伤程度使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,或通过手术修复受损组织。

3、手术创伤

青光眼滤过术等内眼手术可能因房水引流过畅导致眼压骤降,引发脉络膜血管渗漏。术后需密切监测眼压,必要时使用阿托品眼用凝胶等睫状肌麻痹剂帮助前房形成。

4、低眼压

长期眼压过低会导致脉络膜血管内外的压力差增大,促使液体渗出至脉络膜上腔。这种情况需排查眼外伤、睫状体脱离等诱因,可能需要进行前房成形术等治疗。

出现视力骤降、视野缺损等症状时,应及时到眼科进行光学相干断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM)检查。治疗期间需避免剧烈运动或重体力劳动,严格按医嘱使用散瞳药物,定期复查眼底情况变化。

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