颈椎两侧疼痛牵连肩膀可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度使用肩颈肌肉可能导致局部肌肉劳损，从而引发颈椎两侧及肩膀的放射性疼痛。例如长期低头使用手机、伏案工作等行为会使颈部肌肉持续处于紧张状态，产生乳酸堆积。这种情况通常通过热敷、按摩和适当休息即可缓解，建议每小时进行5-10分钟的颈部拉伸运动。
2、颈椎病
椎间盘退变或骨质增生可能压迫神经根，引发颈肩部牵涉性疼痛。神经根型颈椎病可能导致疼痛从颈部放射至肩胛区，伴有上肢麻木等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片、甲钴胺片等药物进行治疗，配合颈椎牵引治疗效果更佳。数据显示约60%的颈肩痛患者存在颈椎退行性病变。
3、肩周炎
肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性炎症可能引起肩部疼痛并向颈部放射，导致颈肩联动性疼痛。这种情况常伴有肩关节活动受限，尤其在夜间疼痛加剧。治疗时可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合关节功能锻炼可提高康复效果，病程通常持续6-24个月。
若疼痛持续超过两周或伴有上肢麻木、头痛眩晕等症状，建议及时到骨科或康复医学科就诊。通过颈椎X线、MRI等检查可明确诊断，早期干预能有效预防疾病进展。日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，睡眠时建议选择高度适中的颈椎保健枕。