姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

免疫制剂类药物有哪些

免疫抑制剂类药物主要包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗代谢药、生物制剂以及烷化剂等类型,具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过不同机制调节机体免疫反应,常用于器官移植后抗排异或自身免疫性疾病的治疗。

1、糖皮质激素

常用药物有泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物具有抗炎和免疫抑制作用,可抑制免疫细胞活化和炎性因子释放,适用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等不良反应。

2、钙调磷酸酶抑制剂

代表药物包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊。通过抑制T淋巴细胞活化相关信号通路,减少细胞因子生成,主要用于预防肾移植、肝移植后的排斥反应,也可用于特应性皮炎等免疫相关性皮肤病。

3、抗代谢药

常见如吗替麦考酚酯片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片。这类药物干扰淋巴细胞DNA合成,抑制免疫细胞增殖,常用于狼疮性肾炎、银屑病关节炎等疾病,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、生物制剂

包括利妥昔单抗注射液、英夫利昔单抗注射液等。通过靶向抑制肿瘤坏死因子、B细胞表面抗原等特定免疫介质发挥作用,适用于传统药物治疗效果不佳的强直性脊柱炎、克罗恩病等疾病。

5、烷化剂

如环磷酰胺片,通过烷基化作用破坏细胞DNA结构,抑制淋巴细胞分裂增殖,常用于重症系统性红斑狼疮、血管炎等疾病的诱导缓解治疗。

免疫抑制剂可能引起感染风险增加、骨髓抑制等副作用,用药期间需严格遵循剂量调整,避免接触传染源并定期复查免疫功能指标。不同疾病类型和患者个体差异会影响药物选择,需在风湿免疫科或移植专科医师指导下规范使用,不可自行更换药物或调整疗程。

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