ENA检查即抗可提取核抗原抗体检测，主要用于筛查和诊断自身免疫性疾病。该项目主要检测抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体等特异性抗体，常适用于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等疾病的辅助诊断。
1、定义与组成
ENA检查通过检测血清中针对细胞核内可提取性抗原的抗体，帮助判断自身免疫反应状态。这些抗体可识别不同的核抗原成分，如Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，阳性率约30%。
2、适用疾病范围
该检查常用于结缔组织病的鉴别诊断。抗SSA/SSB抗体阳性多见于干燥综合征，阳性率约70%；抗Scl-70抗体对系统性硬化症特异性达60%，而抗Jo-1抗体与多发性肌炎/皮肌炎相关。
3、检测方法及原理
临床多采用免疫印迹法或酶联免疫吸附试验（ELISA）。前者通过抗原-抗体特异性结合显示条带，后者利用酶标二抗显色测定抗体浓度，具有较高灵敏度。
4、结果解读
阳性结果提示可能存在自身免疫性疾病，但需结合临床表现和其他检查。例如抗Sm抗体阳性伴蝶形红斑可支持红斑狼疮诊断，而单纯抗RNP抗体阳性可能提示混合性结缔组织病。
5、检测注意事项
建议晨起空腹采血，避免剧烈运动后立即检测。部分免疫抑制剂可能影响抗体水平，需提前告知用药史。妊娠期女性抗SSA抗体阳性需警惕新生儿狼疮风险。
进行ENA检查时应选择正规医疗机构，由风湿免疫科医生根据临床症状开具检测。异常结果需结合抗核抗体谱、血常规等综合评估，切忌仅凭单项检测结果自行诊断。