失眠患者通常可在医生指导下使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、中成药以及褪黑素受体激动剂等药物改善睡眠质量。具体用药需根据失眠类型、病因及个体差异进行选择。
1、苯二氮䓬类药物
此类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质活性发挥镇静作用，适用于短期失眠或急性焦虑引发的入睡困难。常用药物包括地西泮片、艾司唑仑片等，但需注意长期使用可能产生依赖性和认知功能影响，建议短期小剂量使用。
2、非苯二氮䓬类药物
如右佐匹克隆片、唑吡坦片等新型镇静药物，选择性作用于特定受体亚型，在缩短入睡时间的同时减少次日残留效应，适用于慢性失眠患者。此类药物需严格遵循医嘱控制用药时长。
3、抗抑郁药
对于伴随抑郁或焦虑情绪的失眠，可选用具有镇静作用的帕罗西汀片、米氮平片等药物。这类药物通过调节5-羟色胺等神经递质改善情绪障碍和睡眠结构，但需持续用药2-4周才能显效。
4、中成药
枣仁安神胶囊、舒肝解郁胶囊等制剂通过养心安神、疏肝解郁的中医原理发挥作用，适用于轻症失眠或体质虚弱患者。用药时需辨证施治，注意不同证型的药物配伍禁忌。
5、褪黑素受体激动剂
阿戈美拉汀片等药物可模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠，尤其对中老年患者效果显著，但需注意可能引起头痛等不良反应。
失眠患者应避免自行选药，建议在专业医师指导下进行睡眠评估后规范用药。治疗期间需配合改善睡眠环境、建立规律作息等行为干预，必要时可结合认知行为疗法。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需严格遵医嘱调整用药方案。