江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

如何快速缓解心绞痛

心绞痛发作时可以通过药物治疗、调整姿势、吸氧治疗、情绪安抚以及及时就医等方式快速缓解。患者需立即停止活动,保持安静,并根据具体情况选择处理措施。

1、药物治疗

心绞痛发作时需立即舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血,通常1-2分钟即可起效。若5分钟后症状未缓解,可再次含服一片,但15分钟内不超过3次。对于不稳定型心绞痛,可能需联用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、调整姿势

立即协助患者采取坐位或半卧位姿势,双腿自然下垂,这种体位能减少静脉回心血量,降低心脏前负荷。需避免平卧位,以免腹腔脏器压迫影响呼吸。

3、吸氧治疗

有条件时应立即给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4L/分钟,维持血氧饱和度在95%以上。吸氧可改善心肌缺氧状态,特别适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者。

4、情绪安抚

安抚患者保持情绪平稳,紧张焦虑会激活交感神经,导致心率加快、心肌耗氧量增加。可通过语言安慰、引导深呼吸等方式帮助放松,必要时可联合使用地西泮片等镇静药物。

5、及时就医

若胸痛持续超过20分钟,伴随冷汗、恶心、濒死感等症状,提示可能发展为急性心肌梗死,需立即拨打急救电话。送医途中需持续监测生命体征,保持静脉通路开放。

心绞痛患者应随身携带急救药物,避免寒冷刺激、饱餐、情绪激动等诱发因素。建议定期复查心电图、心脏彩超等检查,规范使用β受体阻滞剂、他汀类药物进行二级预防。日常活动量需根据心功能评估结果调整,避免超出心脏代偿能力的剧烈运动。

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