饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

多发性急性脑梗死严重吗

多发性急性脑梗死的病情可能较为严重,其严重程度主要与梗塞部位、面积以及是否出现并发症有关。当关键区域受损或梗塞范围较大时,可能导致显著神经功能缺失甚至危及生命。

1、梗塞部位

若病变累及脑干、基底节区或大脑皮层等重要功能区,患者可能出现肢体瘫痪、失语、吞咽困难等严重症状。例如延髓部位的梗塞可能直接威胁呼吸循环中枢功能。

2、梗塞面积

多发性梗塞若合并大面积脑组织缺血坏死,易引发脑水肿和颅内压增高,临床表现为剧烈头痛、意识障碍,部分患者可能出现脑疝等致命性并发症。

3、并发症风险

急性期易并发肺部感染、应激性溃疡或深静脉血栓,恢复期可能出现癫痫发作或血管性痴呆。高龄、基础疾病较多的患者并发症发生率更高。

该病需在发病4.5小时内评估静脉溶栓适应症,符合条件者可通过阿替普酶等药物溶解血栓。所有患者均需进行抗血小板聚集治疗,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,同时控制血压、血糖等危险因素。日常需监测神经功能变化,病情稳定后尽早开展康复训练,促进神经功能代偿。

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