徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

全身性水肿常见于哪些情况

全身性水肿可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良及内分泌异常等情况有关,建议及时就诊明确病因。

1、心脏疾病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,可导致体液潴留形成全身性水肿,多从下肢开始并伴有呼吸困难等症状。一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时需限制钠盐摄入。

2、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾炎等疾病会导致大量蛋白尿,血浆胶体渗透压降低引发水肿,通常从眼睑开始蔓延至全身。治疗常需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制原发病,并配合低盐优质蛋白饮食。

3、肝脏疾病

肝硬化失代偿期因门静脉高压和低蛋白血症,可表现为腹腔积液合并全身水肿,常伴有黄疸、蜘蛛痣等体征。临床常用螺内酯片、呋塞米片、普萘洛尔片等药物缓解症状,必要时需进行腹腔穿刺引流。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致低蛋白血症,引起凹陷性水肿,多见于消瘦人群。需通过调整饮食结构、补充人血白蛋白等方式纠正营养不良状态。

5、内分泌异常

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素缺乏,可能出现黏液性水肿,表现为非凹陷性肿胀伴怕冷、乏力。通常需口服左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。

若出现持续性或进行性加重的全身水肿,建议尽早到心血管内科、肾内科或内分泌科就诊,完善心脏彩超、肝肾功能、甲状腺功能等检查。避免自行使用利尿剂,以免掩盖病情或引发电解质紊乱。

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