子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、血液检测以及腹腔镜检查等方法进行综合诊断。若存在痛经、性交痛或不孕等症状，建议及时就医明确病因。
1、妇科检查
医生会通过双合诊或三合诊检查子宫位置、大小及活动度，判断是否存在后倾固定、骶韧带触痛结节或盆腔包块等情况。部分患者的子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位可能触及痛性结节。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、肌层回声及卵巢情况，若发现卵巢子宫内膜异位囊肿，超声下常呈圆形或椭圆形无回声区，内部可见密集点状回声。对于深部浸润型子宫内膜异位症，超声可能显示直肠阴道隔、膀胱等部位存在低回声结节。
3、腹腔镜检查
这是确诊的金标准，通过腹壁小切口插入内镜设备，可直观观察到盆腔内蓝紫色、红色火焰状异位病灶。术中可同时进行病灶活检或实施治疗性操作，如囊肿剥除、粘连松解等。
4、血液检查
部分患者血清CA-125水平可能轻度升高，但该指标特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。对于疑似子宫腺肌病的患者，可通过检测血红蛋白评估是否因经量过多导致贫血。
日常若出现进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或月经异常，建议尽早就诊妇科。诊断过程中可能需要联合使用多种检查手段，腹腔镜检查属于有创操作，具体实施需由医生根据病情评估决定。确诊后应遵医嘱制定个体化治疗方案，避免疾病进展影响生育功能或生活质量。