武媛副主任医师

江西中医药大学附属医院  口腔科

磨牙怎么办

磨牙的治疗方法包括日常调理、咬合板治疗、药物治疗、心理治疗以及手术治疗等,需根据具体原因选择合适方案。长期磨牙可能损伤牙齿及关节,建议尽早就医评估。

1、日常调理

改善生活习惯是基础措施,避免睡前摄入咖啡、浓茶等刺激性食物,减少咀嚼肌紧张。侧卧或俯卧可能加重磨牙,建议采用仰卧位睡眠。日常可进行咬肌热敷和按摩,每次10-15分钟,每日2-3次有助于放松肌肉。

2、咬合板治疗

定制式咬合垫是常用物理干预手段,通过隔绝上下牙直接接触,减少牙齿磨损和关节压力。临床数据显示佩戴咬合板可使70%患者磨牙频率降低,需每3-6个月复查调整,配合肌功能训练效果更佳。

3、药物治疗

短期使用氯硝西泮片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物可缓解夜间肌肉过度活动,盐酸丁螺环酮片适用于伴随焦虑症状者。局部注射A型肉毒毒素能阻断神经肌肉传导,效果可持续4-6个月,需严格掌握注射剂量和位点。

4、心理治疗

认知行为疗法对心因性磨牙效果显著,通过放松训练、压力管理等方式改善症状。生物反馈疗法使用肌电监测设备,帮助患者建立自主控制咬肌紧张度的能力,通常需要连续治疗4-8周。

5、手术治疗

对于严重错颌畸形患者,正畸治疗或修复治疗可改善咬合关系。颞下颌关节紊乱者可能需关节腔冲洗或关节镜手术,但需严格掌握适应症,术后配合咬合重建和康复训练。

磨牙症患者应避免自行购买咬合垫,错误使用可能加重症状。药物治疗需在医生指导下进行,苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周。定期口腔检查建议每半年一次,及时发现牙齿磨耗和关节病变。

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