鼻子出血可能是由生理性原因所致,也可能与鼻部炎症、高血压、血液疾病等病理性原因有关。日常环境干燥、挖鼻孔等行为较为常见,但反复出血需警惕其他潜在疾病。
1、生理性原因
鼻腔黏膜干燥或受到外力刺激时容易破裂出血。例如秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜水分蒸发快,易形成干痂脱落引发出血。频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等机械性损伤也会导致毛细血管破裂,通常出血量较少且能自行止血。
2、鼻部炎症
急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会造成黏膜充血肿胀。过敏性鼻炎患者打喷嚏时产生的气流冲击可能损伤血管,伴随鼻塞、流涕等症状。感染性炎症可使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液缓解充血,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎,细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素。
3、高血压
血压急剧升高时可能冲破鼻腔后段血管,常见于中老年患者,出血量较大且不易止住,可能伴有头晕、头痛等高血压症状。这种情况需及时监测血压,服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物控制病情。
4、血液疾病
凝血功能障碍性疾病如血友病、血小板减少性紫癜等会导致全身多部位出血倾向,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。这种情况需进行凝血功能检查,根据具体病因使用维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物治疗。
若排除环境干燥、外伤等明确诱因后仍反复鼻出血,或伴随其他异常症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。通过鼻内镜、血常规等检查明确病因,避免自行使用止血药物掩盖病情。日常保持室内湿度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润。