奥希替尼作为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对EGFR敏感突变和T790M耐药突变的非小细胞肺癌具有显著治疗效果。其主要作用包括抑制肿瘤进展、延长生存期、穿透血脑屏障等，通常需在医生指导下规范使用。
1、抑制肿瘤进展
奥希替尼通过不可逆结合EGFR突变蛋白（包括19号外显子缺失和21号L858R点突变），阻断下游信号通路传导。临床研究显示其客观缓解率可达80%，中位无进展生存期约18.9个月，较传统靶向药显著延长疾病控制时间。
2、延长生存期
FLAURA研究显示，奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变患者的中位总生存期达38.6个月，较标准治疗组延长6.8个月。其生存获益在合并脑转移患者中更为显著，三年生存率提升约15%。
3、穿透血脑屏障
该药物小分子特性使其脑脊液浓度达到血浆浓度的15%，对脑转移病灶控制率较其他EGFR-TKI提高2倍以上。临床数据显示中枢神经系统客观缓解率为70%，中位缓解持续时间8.9个月。
使用奥希替尼前需通过组织活检或液体活检确认EGFR突变状态，治疗期间应定期监测肝功能、心电图和肺部CT。出现持续腹泻或呼吸困难时应及时就诊，避免同时使用质子泵抑制剂以免影响药效。耐药后建议重新基因检测明确耐药机制。