阿法骨化醇软胶囊作为维生素D活性代谢物，主要适用于钙磷代谢异常相关的疾病，如骨质疏松症、慢性肾病相关骨病、甲状旁腺功能减退、佝偻病及骨软化症等。该药物通过促进肠道钙吸收和调节骨代谢发挥作用。
1、骨质疏松症
对于绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松及糖皮质激素诱导的骨质疏松，该药物可增加骨密度。通过促进小肠钙吸收和抑制甲状旁腺素过度分泌，减少骨吸收，改善骨微结构。
2、慢性肾病相关骨病
在3-5期慢性肾病患者中，能纠正维生素D缺乏状态。通过调节甲状旁腺素分泌，改善肾性骨营养不良，预防血管钙化等并发症。
3、甲状旁腺功能减退
作为替代治疗药物，可绕过肾脏1α-羟化酶缺陷，直接参与钙磷代谢调节。尤其适用于术后或自身免疫性甲状旁腺功能减退患者。
4、佝偻病
对于维生素D缺乏性佝偻病，在补充普通维生素D效果不佳时，可直接发挥活性维生素D作用，促进骨骼矿化，改善骨畸形。
5、骨软化症
针对肿瘤相关性低磷骨软化症或遗传性维生素D抵抗性骨病，可改善骨痛、肌无力等症状，纠正低钙血症，促进骨基质矿化。
使用该药物需定期监测血钙、尿钙及肾功能指标，避免与含镁制剂合用。建议在每日固定时间随餐服用，治疗期间保持适量钙摄入（800-1000mg/日）。出现食欲减退、多尿等症状时应及时就医调整剂量。