赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

冠状动脉钙化需要介入治疗吗

冠状动脉钙化需要介入治疗吗

冠状动脉钙化是否需要介入治疗通常需要根据钙化程度、是否引起血管狭窄以及患者的临床症状等因素综合判断,不能一概而论。多数情况下需结合其他检查结果评估病情严重程度。

1、轻度钙化

如果冠状动脉钙化程度较轻,未造成明显的血管狭窄,且患者没有心绞痛、胸闷等心肌缺血症状,通常不需要介入治疗。此时可通过调整生活方式,并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情进展。

2、中重度钙化

当钙化导致血管狭窄超过70%,或引发稳定性心绞痛、活动后胸痛等症状时,可能需要介入治疗。例如通过冠状动脉旋磨术处理严重钙化病变,或在钙化部位植入药物洗脱支架,以恢复血流。此类情况需结合血管内超声等检查明确钙化范围。

3、急性冠脉综合征

若钙化斑块破裂诱发急性心肌梗死,则需紧急行经皮冠状动脉介入治疗开通血管。此时介入治疗可迅速改善心肌供血,挽救濒死的心肌细胞,降低心力衰竭等并发症风险。

冠状动脉钙化患者无论是否进行介入治疗,均需长期服用替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物。日常需控制血压、血糖,戒烟并保持低脂饮食。建议每3-6个月复查冠脉CT或心脏彩超,由心血管科医生动态评估治疗方案。

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