冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的表现之一,早期可能无明显症状,但随着钙化斑块增大导致血管狭窄,可能出现以下表现:
1、稳定性心绞痛
冠状动脉钙化导致血管狭窄时,患者在体力活动或情绪激动时可能出现胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者伴随左肩、下颌或后背放射痛。
2、不稳定性心绞痛
当钙化斑块破裂形成血栓时,可能出现静息状态下的胸痛,持续时间超过20分钟,伴随冷汗、恶心等症状,提示病情加重。
3、急性心肌梗死
完全性血管阻塞时会出现持续剧烈胸痛,疼痛范围可扩展至整个前胸,伴有濒死感、呼吸困难、晕厥等表现,需紧急就医。
4、慢性心力衰竭
长期心肌缺血导致心脏收缩功能下降,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等右心衰竭症状。
5、心律失常
心肌缺血可能引发室性早搏、房颤等心律失常,患者自觉心悸、脉搏不齐,严重时可出现晕厥或意识丧失。
冠状动脉钙化的症状严重程度与血管狭窄程度相关,约20%-40%患者在发生急性心血管事件前无典型症状。建议高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群定期进行冠状动脉CT钙化积分筛查,出现活动后胸闷、胸痛等症状时应及时到心血管内科就诊,通过冠状动脉造影等检查明确病变程度。