龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

骨盆骨折后如何正确修复

骨盆骨折后如何正确修复

骨盆骨折后的正确修复方法需根据骨折类型及严重程度选择,常见方式包括卧床休息、骨盆固定带、药物治疗、牵引治疗以及手术治疗等。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、卧床休息

稳定性骨盆骨折通常采取保守治疗。患者需严格卧床4-6周,避免患侧负重,使用气垫床预防压疮。期间可进行下肢踝泵运动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

2、骨盆固定带

适用于耻骨联合分离或骶髂关节轻度移位的患者。通过弹性束带对骨盆施加环形压力,需保持松紧度适宜,每日佩戴时间不超过23小时,持续6-8周,需定期调整并观察皮肤状况。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,对乙酰氨基酚片适用于胃肠敏感者。中重度疼痛可短期使用盐酸曲马多片,同时需配合低分子肝素钙注射液预防血栓。

4、牵引治疗

针对单侧骨盆环不稳定性骨折,采用股骨髁上骨牵引或胫骨结节牵引,重量为体重的1/7-1/6,持续2-4周。治疗期间需定期拍摄X线片监测骨折复位情况,配合下肢肌肉等长收缩训练。

5、手术治疗

对于Tile分型B、C型等严重移位骨折,需行切开复位内固定术。前环骨折采用耻骨联合钢板固定,后环损伤常用骶髂螺钉或脊柱-骨盆固定系统。术后48小时开始被动关节活动,6周后逐步负重训练。

修复期间应定期进行X线或CT复查,观察骨折愈合情况。加强蛋白质和钙质摄入,每日补充800-1200mg钙剂。康复训练需循序渐进,3个月内避免剧烈运动。若出现下肢肿胀加重、感觉异常等情况,应立即就诊排查并发症。

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