股骨颈骨折的早期发现需结合临床症状、影像学检查及医生查体等方式进行判断。若存在外伤后髋部疼痛、活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。
1、临床症状
股骨颈骨折早期典型症状为髋部剧烈疼痛,尤其在活动或负重时加重,可能伴有患肢无法站立或行走。部分患者可见患侧下肢缩短、外旋畸形,平躺时足部自然外翻。老年人轻微跌倒后出现上述表现时需高度警惕。
2、影像学检查
X线检查是首选方法,可显示骨折线及移位情况,但细微骨折可能漏诊。CT扫描能清晰呈现骨折三维结构,判断骨折类型和稳定性。MRI对隐匿性骨折敏感度高,可发现骨髓水肿等早期征象,适用于X线检查阴性但症状持续者。
3、医生查体
专科医生通过下肢轴向叩击痛测试、髋关节活动度检查及“4”字试验等判断。叩击足跟或大转子引发髋部疼痛提示骨折可能,被动旋转髋关节时疼痛加剧是重要体征。医生还会评估神经血管状态,排除并发症。
股骨颈骨折延迟诊断可能导致股骨头坏死等严重后果。建议外伤后出现髋部疼痛、活动障碍时避免负重,尽快至骨科就诊。老年人群骨质疏松者跌倒后即使疼痛轻微,也需完善影像学检查排除骨折,切勿自行服用止痛药掩盖症状。