包皮处出现白色分泌物并伴随瘙痒通常需要进行体格检查、分泌物涂片检查、病原体培养、尿液分析以及血液检查等。这些检查有助于明确病因并指导后续治疗。
1、体格检查
医生会通过肉眼观察包皮及龟头部位的红肿、糜烂、分泌物性状，并触诊判断是否存在淋巴结肿大。这是初步判断感染类型的重要步骤，可区分真菌性、细菌性或过敏性炎症。
2、分泌物涂片检查
取少量分泌物进行革兰氏染色或氢氧化钾湿片检查，能在显微镜下快速识别真菌菌丝、细菌形态或滴虫等病原体。该方法操作简便，15-30分钟即可获得初步结果。
3、病原体培养
将分泌物样本接种于特定培养基，通过48-72小时培养可准确鉴定念珠菌、葡萄球菌等致病微生物，同时进行药敏试验指导抗生素选择。对于反复感染或治疗无效的患者尤为重要。
4、尿液分析
通过尿常规和尿培养排除合并尿路感染的可能性。部分包皮龟头炎患者可能因上行感染出现尿频、尿痛等症状，尿液中白细胞升高提示需要联合泌尿系统治疗。
5、血液检查
包括血常规、血糖和HIV/梅毒筛查。血糖检测可发现潜在的糖尿病易感因素，而特异性抗体检测能排除梅毒硬下疳等性传播疾病，尤其适用于有不洁性接触史者。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科或皮肤科，检查前24小时避免清洗局部以免影响采样结果。日常应注意保持生殖器清洁干燥，避免抓挠，穿着透气棉质内裤。根据检查结果，医生可能会开具克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等外用药，或口服氟康唑、头孢克肟等抗感染药物，具体用药需严格遵循医嘱。
