何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

哪些人群禁用格列美脲药物

哪些人群禁用格列美脲药物

格列美脲的禁用人群主要包括对药物成分过敏者、1型糖尿病患者、存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症者、严重肝肾功能不全者以及妊娠期和哺乳期女性,建议用药前充分评估身体状况并遵医嘱。

格列美脲属于磺酰脲类降糖药物,其作用机制为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。若患者曾对该类药物或其中任何成分出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,应严格禁用以避免严重过敏反应。1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭,无法通过药物刺激产生足够胰岛素,故使用格列美脲无法达到控糖效果,反而可能延误胰岛素替代治疗。糖尿病酮症酸中毒属于急性代谢紊乱,需紧急胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒,此时格列美脲无效且可能加重病情。

严重肝肾功能不全者代谢和排泄药物能力显著下降,易导致药物蓄积引发低血糖风险。妊娠期女性使用可能影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁分泌,对婴儿造成潜在风险。此外,伴有卟啉病、重度感染或外伤等应激状态的患者也需谨慎使用。

格列美脲需在医生指导下规范使用,用药期间应定期监测血糖、肝肾功能等指标。若出现心悸、出汗等低血糖症状,需及时处理。患者切勿自行调整剂量或与其他降糖药联用,以免发生严重不良反应。

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