江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压范围包括孕妇吗,如何监测管理

高血压范围包括孕妇吗,如何监测管理

高血压的范围和监测管理方法在孕妇群体中有其特殊性。妊娠期高血压的诊断标准通常为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需间隔4小时以上重复测量确认,但具体分类还需结合尿蛋白等指标判断是否为子痫前期等并发症。

孕妇的血压监测需要选择经过认证的电子血压计,每天固定时间测量两次并记录,测量前需静坐休息5分钟,保持手臂与心脏平齐。若发现血压持续≥140/90mmHg,或出现头痛、视力模糊等症状,需立即就诊。对于已确诊的孕妇,医院可能通过24小时动态血压监测评估昼夜波动规律。

管理方面需在产科医生指导下进行,轻度高血压可通过低盐饮食、左侧卧位休息调节,每日钠摄入需控制在6g以内。中重度患者需遵医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全药物,禁用普利类或沙坦类降压药。每周至少2次尿常规监测蛋白尿,每2周进行胎儿超声检查评估生长发育情况。

妊娠期高血压患者需严格遵循产检计划,28周后建议每周产检。居家期间注意观察脚踝肿胀是否快速加重、尿量是否骤减等危险信号。治疗方案需根据孕周、血压水平和胎儿状况个体化制定,必要时需提前终止妊娠保障母婴安全。

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