高尿酸血症的诊断通常需要进行血尿酸检测、尿液尿酸检查、肾功能检查、影像学检查以及其他相关生化检查。具体检查项目需由医生根据个体情况选择。
血尿酸检测是诊断高尿酸血症的关键指标,一般需在清晨空腹状态下抽静脉血检测。若两次检测结果男性高于420μmol/L或女性高于360μmol/L即可确诊。该检测需避免剧烈运动、高嘌呤饮食等干扰因素,确保结果准确性。
尿液尿酸检查分为24小时尿尿酸测定和随机尿尿酸检测,前者可评估尿酸排泄总量,后者常结合血尿酸值计算尿酸排泄分数。肾功能检查需检测血清肌酐、尿素氮等指标,结合肾小球滤过率评估肾功能受损程度。影像学检查包括关节超声、X线平片检查,可发现尿酸盐结晶沉积形成的"双轨征"或痛风石。双能CT能特异性识别尿酸盐结晶,对早期痛风诊断有重要价值。
建议患者就诊时携带既往检查资料,配合医生进行体格检查。需完善血糖、血脂、肝功能等代谢指标检测,评估是否存在代谢综合征。确诊后应每3-6个月复查血尿酸水平,监测病情变化。特殊情况下可能需要进行关节穿刺液检查,直接观察尿酸盐结晶。所有检查结果需由专业医师综合判断,避免自行解读。