李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛门湿疹和痔疮如何区分诊断

肛门湿疹和痔疮如何区分诊断

肛门湿疹和痔疮可通过临床症状、体征表现及医学检查等方式进行区分诊断。若无法自行判断,建议及时就医明确诊断。

1、临床症状

肛门湿疹以肛门周围皮肤剧烈瘙痒为主要症状,夜间加重,可能伴随红斑、丘疹、渗出等皮损。痔疮则以排便时出血(鲜红色血液附着于粪便表面)、肛门肿物脱出、疼痛为主要表现,通常无持续性瘙痒。

2、体征表现

肛门湿疹可见肛周皮肤增厚、粗糙、色素沉着或苔藓样变,严重时有糜烂或渗液。痔疮通过肛门视诊可见齿状线附近紫红色肿物(内痔)或肛周皮下静脉团(外痔),触诊可能有压痛,严重者痔核无法回纳。

3、医学检查

肛门湿疹可通过皮肤镜观察到角化过度、炎性细胞浸润等特征,必要时行皮肤活检。痔疮需进行肛门指诊判断痔核位置、大小,直肠镜或结肠镜检查可排除肠道出血性疾病,肛门镜检查能直接观察痔静脉曲张程度。

日常应注意保持肛周清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗剂。两种疾病均需在医生指导下规范治疗,痔疮伴有持续出血或嵌顿时需及时干预,湿疹反复发作可能需排查过敏原或合并感染因素。

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