何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

二甲双胍的副作用有哪些常见表现

二甲双胍的副作用有哪些常见表现

二甲双胍的副作用常见表现包括胃肠道不适、维生素B12缺乏以及乳酸酸中毒等,通常与用药剂量或个体差异相关,需遵医嘱规范使用。

1、胃肠道不适

二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、腹胀或腹泻等症状。这些反应多出现在用药初期,通常随着治疗时间延长逐渐减轻。建议从小剂量开始服药,并在餐中或餐后服用以降低刺激。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能影响肠道对维生素B12的吸收,导致贫血、周围神经病变或疲劳等表现。患者需定期监测血清维生素B12水平,必要时在医生指导下补充相关营养素。

3、乳酸酸中毒

虽然发生率极低,但二甲双胍可能抑制乳酸代谢,在肝肾功能不全、脱水或酗酒等情况下,可能引发严重的乳酸酸中毒。早期症状包括乏力、肌肉酸痛、呼吸深快等,需立即停药并就医处理。

使用二甲双胍期间若出现严重不适,应及时告知医生调整治疗方案。患者需遵医嘱定期复查肝肾功能,避免擅自更改剂量或与其他降糖药联用不当。日常注意保持规律饮食,避免饮酒,以降低副作用发生风险。

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