耳石症患者出现特定头位眩晕症状，可能与耳石脱落、内淋巴液流动异常、半规管受刺激等原因有关。该疾病又称为良性阵发性位置性眩晕，其发作与头部位置变化密切相关。
1、耳石脱落
正常情况下耳石附着于耳石器，当其脱落后会随着头部运动进入半规管。当患者处于特定头位时，脱落的耳石颗粒会在半规管内移动，刺激壶腹嵴的毛细胞，引发眩晕和眼震。这种眩晕具有短暂性、重复性特点，常见于躺下、起床或转头时。
2、内淋巴液流动异常
头部位置改变会导致半规管内淋巴液流动。耳石颗粒在内淋巴液中位移时，会产生异常流体动力学效应，使前庭神经向中枢传递错误的位置信号。这种信号冲突会引起持续数十秒的旋转性眩晕，可能伴有恶心、呕吐等前庭症状。
3、半规管受刺激
后半规管是最常受累部位，当耳石颗粒进入该半规管后，特定头位会使其靠近壶腹嵴。此时耳石因重力作用产生的牵引力，会引起毛细胞纤毛大幅偏转，触发异常神经电活动。临床可通过Dix-Hallpike试验诱发典型眼震来确诊。
若频繁出现体位性眩晕，建议及时就诊神经内科或耳鼻喉科。医生可通过变位试验明确受累半规管，并采用Epley复位法等手法治疗。日常应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时可适当抬高床头，有助于减少症状发作。