发热时是否需要就医不能仅凭体温单一因素判断，需结合体温数值、持续时间以及伴随症状综合评估。通常体温超过39℃或持续低烧超过三天，或伴有其他严重症状时建议及时就医。
体温超过39℃时可能提示严重感染或炎症反应。此时患者可能出现脱水、代谢紊乱等并发症，尤其婴幼儿或免疫力低下人群易出现高热惊厥，需及时采取物理降温并就医排查病因。若体温在38.5℃-39℃之间，但出现反复寒战、大量出汗等情况，也需警惕感染加重。
持续低烧超过三天可能隐藏慢性疾病。当体温持续在37.3℃-38℃且伴随淋巴结肿大、体重下降时，需排查结核病、血液系统疾病或肿瘤等。例如午后低热伴盗汗是结核病的典型表现，而长期低热合并关节疼痛可能与风湿免疫疾病相关。
出现呼吸困难、意识模糊等危险症状时需立即就医。若发热伴随剧烈头痛、喷射状呕吐可能提示脑膜炎；胸痛伴咯血需排除肺炎或肺栓塞；皮疹合并口腔黏膜出血可能与登革热等传染病相关。婴幼儿出现拒食、精神萎靡或囟门膨出等表现时，即使体温未达39℃也需紧急处理。
发热期间建议每小时监测体温变化，采用温水擦浴等物理降温措施。避免自行服用抗生素或过量退热药，尤其是阿司匹林禁用于儿童。若体温反复波动或出现新发症状，应及时至感染科、呼吸科等专科就诊，完善血常规检查、病原学检测以明确病因。