王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

腹痛可能由哪些疾病引起

腹痛可能由哪些疾病引起

腹痛可能是由急性胃肠炎、消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病引起的。腹痛的具体原因需结合疼痛位置、伴随症状及检查结果综合判断,建议及时就医明确诊断。

1.急性胃肠炎

多因饮食不洁或受凉导致胃肠道黏膜炎症,典型症状为阵发性绞痛伴随腹泻、呕吐,部分患者可能出现发热。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物,同时需注意补充水分预防脱水。

2.消化性溃疡

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染易引发胃、十二指肠黏膜损伤,表现为进食后或空腹时的规律性上腹部疼痛,可能伴有反酸、黑便等症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等,需配合根除幽门螺杆菌治疗。

3.阑尾炎

初期表现为肚脐或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹固定疼痛,伴随发热、恶心等全身反应。确诊后需及时进行阑尾切除术,急性发作期间可暂时使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4.胆囊炎

胆结石堵塞胆管引发炎症时,常见右上腹剧烈绞痛并向右肩放射,高脂饮食后易发作。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物,反复发作建议行胆囊切除术。

5.肠梗阻

肠道内容物通过障碍可引起阵发性腹部绞痛、腹胀、停止排气排便,严重时出现呕吐粪样物。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,机械性梗阻常需手术解除粘连或切除坏死肠段。

若腹痛持续超过6小时不缓解,或出现高热、血便、板状腹等急症表现,应立即前往急诊科就诊。完善血常规检查、腹部超声检查、CT等检查有助于明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意饮食卫生,规律进食,腹部外伤或术后患者需警惕粘连性肠梗阻风险。

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