杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

单硝酸异山梨酯适用于哪些心脏疾病

单硝酸异山梨酯适用于哪些心脏疾病

单硝酸异山梨酯主要用于治疗慢性稳定型心绞痛、慢性心力衰竭以及急性心肌梗死后心功能不全等心脏疾病。其作用机制是通过扩张血管改善心肌供血,降低心脏负荷。

1.慢性稳定型心绞痛

单硝酸异山梨酯可通过扩张外周静脉和冠状动脉,减少回心血量并降低心肌耗氧量,从而缓解劳力或情绪诱发的胸痛症状。长期规律用药可预防心绞痛发作。

2.慢性心力衰竭

该药能扩张静脉系统,降低心脏前负荷,减轻肺瘀血和呼吸困难。对于存在容量负荷过重的患者,联合利尿剂使用可改善活动耐量,特别适用于左室射血分数降低的心力衰竭患者。

3.急性心肌梗死后心功能不全

通过改善心肌血液供应,减少缺血区域扩展,有助于延缓心室重构进程。通常需在血流动力学稳定后,与β受体阻滞剂等药物联合使用。

需注意该药禁用于肥厚梗阻型心肌病、严重低血压等情况。使用过程中可能引发头痛、低血压等不良反应。建议严格遵循医嘱调整剂量,定期监测血压和心率,避免突然停药诱发反跳现象。

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