大拇指腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1.休息制动
急性期应减少手指活动，避免频繁屈伸或用力抓握。可通过佩戴支具固定拇指，防止肌腱与腱鞘过度摩擦，促进炎症消退。日常注意调整手部姿势，减少重复性动作。
2.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，缓解局部肿胀和疼痛。若存在明显压痛，可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3.物理治疗
急性期48小时后可采用热敷、红外线照射等促进血液循环。慢性期可配合超声波治疗或局部按摩，松解粘连组织，每次15-20分钟，需注意控制力度避免加重损伤。
4.封闭治疗
对于反复发作或疼痛剧烈的患者，可在医生指导下进行腱鞘内注射醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液。需严格无菌操作以防感染。
5.手术治疗
若保守治疗无效或出现腱鞘严重狭窄，可考虑行腱鞘切开减压术，术后需早期进行手指功能锻炼，预防肌腱粘连，恢复期约2-4周。
患者应避免长期保持拇指屈曲姿势，使用手机或鼠标时注意间歇性放松手指。若出现弹响、卡压或活动受限等症状，建议及时至骨科就诊，通过超声检查明确腱鞘厚度及肌腱滑动情况，严格遵循个体化治疗方案。