通常需要根据病情的严重程度进行判断,不能一概而论。大部分轻度患者通过充分休息可缓解症状,但中重度患者需配合治疗干预。
对于轻度大拇指腱鞘炎患者,减少患指活动量并进行充分休息是重要的基础措施。通过佩戴支具固定拇指关节,可有效降低肌腱与腱鞘的机械摩擦,减轻局部充血水肿状态。此阶段若未发生腱鞘组织纤维化改变,经过2-4周的规范制动后,炎症反应多能自行消退。但对于长期从事手工劳动或频繁使用拇指的人群,即使症状暂时缓解,仍需注意调整工作姿势以避免复发。
若患者已出现明显关节肿胀、晨僵或弹响征,说明存在腱鞘增生狭窄。此时单纯依靠休息难以逆转病理改变,需联合局部热敷、双氯芬酸钠贴剂等抗炎治疗。当保守治疗无效且出现绞锁症状时,可能需要通过利多卡因联合糖皮质激素的局部封闭注射,或手术切开腱鞘松解来恢复肌腱滑动功能。
建议患者发病初期及时就医评估病情程度,通过超声检查明确腱鞘增厚程度及肌腱状态。日常生活中应注意避免拇指过度屈伸动作,使用工具时可佩戴护具分散应力。若休息后症状持续加重,需在医生指导下进行规范化阶梯治疗。