刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

新生儿出现抽搐可能由哪些原因导致

新生儿出现抽搐可能由哪些原因导致

新生儿出现抽搐可能是生理性原因所致,也可能与缺氧缺血性脑病、低钙血症、感染性疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。若症状频繁发作或伴随其他异常表现,需警惕病理性因素。

1.缺氧缺血性脑病

新生儿在分娩过程中若出现窒息、胎盘早剥或脐带绕颈等情况,可能导致大脑缺氧缺血。此时脑细胞能量代谢障碍,神经功能受损,表现为四肢强直、呼吸不规则或面部肌肉抽动。需及时进行亚低温治疗降低脑损伤,并遵医嘱使用甘露醇注射液等药物控制惊厥和脑水肿。

2.低钙血症

母体孕期钙摄入不足、维生素D缺乏或早产儿甲状旁腺功能不成熟,可能导致血液中钙离子浓度降低。当血钙低于1.8mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高,出现下颌抖动、手足搐搦甚至喉痉挛。通常需静脉注射葡萄糖酸钙注射液,并配合口服碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等药物调节钙磷代谢。

3.感染性疾病

新生儿免疫系统发育不完善,若发生细菌性脑膜炎、败血症或宫内感染(如TORCH感染),病原体产生的毒素可能透过血脑屏障刺激中枢神经系统。此类抽搐常伴随发热、囟门膨隆、精神萎靡等症状,需进行脑脊液检查明确感染类型,并使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。

若新生儿出现抽搐,家长需立即让其侧卧避免呛咳,记录发作时间和表现,并尽快就医。医生可能通过脑电图、头颅MRI或代谢筛查判断病因,部分遗传代谢性疾病如枫糖尿病、甲基丙二酸血症也可能引发抽搐,需针对性进行饮食干预或特殊治疗。

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